Técnica

La técnica se realiza mediante anestesia general y una mecanismo especial para poder colapsar temporalmente el pulmón del lado que se va ha trabajar, llamada intubación selectiva.

Una vez realizada, se coloca al paciente de lado, posicionándolo en la mesa adecuadamente, posteriormente se aplica el equipo de mínima invasión que consta de cámara con telescopio de 5 mm, dos pinzas disectoras y tijera especial de 5 mm. Se realizan tres incisiones de 5 mm en la parte lateral del tórax en cuestión y se procede a introducir el telescopio con la cámara, se observan las imágenes en dos monitores y se procede a identificar la cadena ganglionar, se tiene cuidado de identificar el segmento preciso a cortar y se procede a la disección y corte de la cadena, se realiza cauterización de cualquier sitio potencial de sangrado, se retiran los instrumentos y se procede a realizar la misma técnica del otro lado, en total un promedio de 30 a 40 min. por cada lado. En realidad se trata de dos procedimientos quirúrgicos en un mismo acto.
Se tiene cuidado en enviar el nervio y ganglio en cuestión a patología en espera del reporte que confirme la presencia de ganglio y tejido nervioso. Una vez terminado el acto, se procede en algunos casos a dejar una pequeña sonda o cánula a través de unos de los orificios de 5 mm, retirándose al día siguiente. El paciente despierta en recuperación y el efecto del cese de sudor es inmediato, se espera un tiempo razonable para indicar alimentos, al inicio líquidos y posteriormente dieta blanda. Si al día siguiente el paciente se encuentra en condiciones de ser egresado, se da de alta para manejo como externo.